Школа – территория здоровья

          Грипп - острая респираторная вирусная инфекция, которая имеет всемирное распространение, поражает все возрастные группы людей. Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей. Вирус гриппа постоянно меняет свою структуру, и новый, измененный, вариант способен поражать человека вновь.

Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Основным путем распространения вирусов гриппа от человека к человеку считается воздушно-капельное заражение при разговоре, кашле, чихании. Распространение вирусов гриппа может происходить и контактно-бытовым путем при несоблюдении заболевшим и окружающими его лицами правил личной гигиены, в том числе пользовании общими предметами ухода (полотенце, носовые платки, посуда и др.), не подвергающимся обработке и дезинфекции. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот.

Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и вызывает интоксикацию. Создаются условия для активизации других видов бактерий, а также для проникновения извне новых бактерий, вызывающих вторичную инфекцию - пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний, могут пострадать сердце, суставы.

         Симптомы гриппа:

        высокая температура (38-40°С);

        заложенность носа, редкий сухой кашель, першение в ротоглотке, несильная боль в горле;

       озноб, общее недомогание, головная боль, боли в мышцах (ногах, пояснице), слабость, боли при движении глазных яблок;

        отсутствие аппетита, иногда тошнота и рвота, у детей иногда отмечается также диарея.

        Признаки интоксикации продолжаются около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

       Что делать, если заболели гриппом?

       При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения для окружающих. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача, включить в рацион фрукты и овощи богатые витаминами, рекомендуется обильное питье. Самолечение при гриппе недопустимо. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными.

         Профилактика гриппа:

           рекомендуется повышать защитные силы организма: заниматься физической культурой, правильно питаться, своевременно и достаточно отдыхать, принимать витаминно-минеральные комплексы.

          часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля или чиханья.

          избегайте контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (по возможности держаться от них на расстоянии примерно 1 метра);

          регулярно проветривайте помещения, проводите влажную уборку;

          реже посещайте места скопления людей;

          избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах;

          не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками;

          придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность;

          в случае появления заболевших в семье обратитесь к врачу.

          Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Прививку от гриппа лучше всего делать в октябре-ноябре, когда эпидемия еще не началась. Иммунитет вырабатывается примерно 2 недели.

          Следует помнить, что соблюдение всех мер профилактики защитит от заболеваний гриппом и его неблагоприятных последствий.

         Будьте здоровы!

Главный врач                                                       И.Г.Шиманская

Помощник врача-гигиениста                               С.К.Мацукевич

Здоровью - Да! Наркотикам - Нет!

Здоровье или наркомания? Жизнь или смерть?

Двигательная активность является одним из ключевых аспектов здорового образа жизни. Стремление  ребенка  двигаться – одна из важнейших жизненных потребностей. Если ребенка не останавливать, он без устали будет бегать и прыгать. Физические упражнения приносят ребенку много радости, снижают нервное напряжение, развивают мышцы, в том числе мышцы спины - формируется мышечный каркас позвоночника. Некоторые родители одергивают ребенка по разным причинам, боятся, чтобы малыш не упал;  другие, одев его в красивую одежду,  не позволяют  бегать.

          Сегодня подавляющее большинство детей, вместо того чтобы играть во дворе со сверстниками в подвижные игры, просиживают с гаджетами в руках, а родители бывают слишком заняты, чтобы контролировать этот процесс.  Если ребенок мало двигается, он плохо владеет телом, легко теряет координацию, у него могут развиваться нарушения осанки, плоскостопие и высока вероятность получения травм. Важным элементом профилактики травматизма является повышение уровня физического развития детей. Ребенок, занимающийся каким-либо видом спорта, не только физически крепче, но и, как правило, эмоционально более стабилен, обладает хорошей координацией, умеет группироваться при падении.

        В последнее время у детей и подростков стали встречаться тяжелые травмы, полученные  при катании  на  скейтбордах, роликовых коньках, горных велосипедах и при занятии другими «экстремальными» видами спорта. Дети имеют  высокую склонность к риску и не могут адекватно оценить степень опасности своих действий для себя и для  окружающих. Обязанность родителей обучать детей основам профилактики травматизма, внушать им, что опасности можно избежать, если вести себя правильно. Для взрослых важно самим вести себя правильно во всех ситуациях, демонстрируя детям безопасный образ жизни.

          Работа по профилактике  травматизма должна вестись в трех основных направлениях:

1. Создание травмобезопасной среды, в которой пребывают дети;
2. Выработка у детей безопасного поведения в различных жизненных ситуациях;
3. Закаливание и физическое развитие детей, направленное на укрепление костно-мышечной системы и выработку координации движений.

Помните, что лучшая профилактика травм – осторожность и осмотрительность!

Врач-гигиенист                                                                         Ж.Н.Чернова

(заведующий отделом гигиены)                                                

Помощник врача-гигиениста                                                    С.К.Мацукевич

Спорт и табак несовместимы

Скажи табаку "Нет"

Про курение

Не курите, сердце не губите!

Моя жизнь - мои правила! 

О вреде электронных сигарет

            1 сентября традиционно начался новый учебный год. Перед родителями школьников встал вопрос о правильности организации режима дня своих детей, поскольку от этого напрямую зависит их здоровье, физическое развитие, успеваемость в школе. Режим дня школьника заключается в рациональном распределении времени суток на виды деятельности, отдыха и сна с учетом биологических ритмов растущего организма.

          Основными компонентами режима дня являются учебные занятия в школе и дома, отдых с максимальным пребыванием на открытом воздухе, регулярное и полноценное питание, полноценный сон. Обязательно должно быть отведено время для свободных занятий по собственному выбору: чтение, занятия музыкой, рисованием и другой творческой деятельностью, спорт и спортивные развлечения, общественная работа, самообслуживание, помощь в семье. Учебные занятия в школе регламентируются расписанием уроков и учебным планом. Домашние учебные занятия – важная часть самостоятельной работы в ходе обучения ребенка в школе.

          Важно правильно организовать выполнение домашних заданий. С гигиенической точки зрения приступать к выполнению домашнего задания нужно после обеда и достаточного отдыха, что совпадает с интенсивностью функциональной деятельности всех систем организма и с физиологическими особенностями работоспособности детей. Объем домашних заданий (по всем предметам) должен быть таким, чтобы затраты времени на его выполнение не превышали: для детей, обучающихся во 2 - 3 классах - 1,5 ч, в 4 - 5 классах - 2 ч, в 6 - 8 классах - 2,5 ч, в 9 - 11 классах - до 3,5 ч. Также необходимы и перерывы во время выполнения домашней работы. Важно обращать внимание на расстояние от глаз до тетради или книги, которое должно составлять не менее 25 - 35 см у обучающихся 1 - 4 классов и не менее 30 - 45 см - у обучающихся 5 - 11 классов.

         Необходимо правильно организовать рабочее место школьника: естественное освещение должно быть левосторонним (для правшей), искусственное освещение достаточным, возможно использование дополнительного источника света (настольная лампа) с защитным козырьком, чтоб свет не бил в глаза. Необходимо правильно подобрать, соответственно росту ребенка стол и стул. Проверить правильность подбора мебели можно так: сидя прямо, опершись локтем о стол и подняв предплечье вертикально, ребенок должен доставать кончиками пальцев до наружного угла глаза.

       В современном мире дети используют компьютеры каждый день для обучения и досуга, как в школе, так и дома. Продолжительность непрерывного использования компьютера с жидкокристаллическим монитором составляет: для учащихся 1 - 2-х классов - не более 20 минут, для учащихся 3 - 4 классов - не более 25 минут, для учащихся 5 - 6 классов - не более 30 минут, для учащихся 7 - 11 классов - 35 минут. При работе на ПЭВМ для профилактики развития утомления необходимо осуществлять комплекс профилактических мероприятий (упражнения для глаз) и проводить сквозное проветривание помещения.

         Активный отдых на воздухе очень полезен для здоровья. Общая продолжительность пребывания на воздухе должна составлять в младшем школьном возрасте не менее 3-3,5 часов, в среднем – 2,5-3 часа, в старшем – 2-2,5 часа.

         Особое внимание необходимо уделять ночному сну ребенка. Важно всегда ложиться и вставать в одно и то же время, тогда будет обеспечено и быстрое засыпание и легкое пробуждение. Кровать у ребёнка должна быть ровной, не провисающей, с невысокой подушкой. Комнату нужно хорошо проветривать Примерные нормы ночного сна для школьников: в 1–4 классе — 10–10,5 часа, 5–7 классы — 10,5 часа, 6–9 классы — 9–9,5 часа, 10–11 классы — 8–9 часов. Первоклассникам рекомендуется организовывать дневной сон продолжительностью до 2 часов.

        Наряду с полноценным отдыхом крайне важное значение имеет и регулярное сбалансированное питание. Необходимо соблюдать определенное время, кратность приема пищи (4-5 раз в день) и интервалы между ними (3,5-4 час.). Важно, чтобы горячее питание ребенок получал в школе (завтрак, обед).

Все эти несложные советы помогут вашим детям быть здоровыми и хорошо адаптированными к школьной жизни.

Главный врач                                                                              И.Г.Шиманская

Врач-гигиенист (заведующий                                                       Ж.Н.Чернова

отделом гигиены)   

Помощник врача-гигиениста                                                         С.К.Мацукевич 

Скачать буклет "Рациональное питание"

          Закаливание детей  помогает повысить иммунную защиту и реже болеть инфекционными заболеваниями. В основе закаливания лежит регулярная тренировка организма к перепадам температуры окружающей среды.

        Когда говорят о здоровом образе жизни, то закаливание – это первое, что приходит в голову. Перед закаливанием детей следует уяснить ряд правил, без соблюдения которых данная процедура не только не принесет пользы, но и может даже навредить. Без регулярности в проведении любое закаливание неэффективно. Закаливание детей следует начинать только в здоровом состоянии. Даже для здорового организма закаливающие процедуры являются стрессом в первый раз, а состояние больного ребенка на их фоне может ухудшиться. Программа закаливания детей должна быть построена для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от его физических и психических способностей. На сегодняшний день закаливание представляет собой комплекс процедур, основанный на воздействии таких природных факторов, как вода, воздух и солнце.

           Закаливание воздухом – самый простой и доступный для детей способ. Закаливающее действие на организм оказывают такие его характеристики, как температура, процент влаги и движение частиц. Начинают закаливание детей дошкольного возраста с воздушных ванн, например, во время переодевания, утренней зарядки, затем подключают сон с открытой форточкой – сначала только дневной, а затем и ночной (в летнее время). Оптимально поддерживать в помещении температуру 18 – 20 градусов. У детей школьного возраста закаливание воздухом более интенсивно осуществляется во время прогулок на свежем воздухе по 3 – 4 часа при любых погодных условиях. Одежда для прогулок должна быть достаточно теплой и в то же время легкой, чтобы не стеснять активных движений.

           Солнце влияет на человеческий организм так же, как и на все живое. Оно стимулирует рост, ускоряет обменные процессы, укрепляет нервную систему, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Солнечные лучи – довольно интенсивный и опасный фактор закаливания. При избыточном пребывании под прямыми солнечными лучами могут возникнуть разные нежелательные реакции – от слабости и недомогания до солнечного удара. Продолжительность процедуры вначале 4 минуты, при этом ребенок меняет положение, подставляя солнцу спину, правый и левый бок, живот. Через каждые 2—3 ванны ко времени облучения прибавляется еще по минуте для каждой стороны тела. Постепенно длительность солнечной ванны можно довести до 25—30 минут. Головной убор и питье – обязательные условия закаливания солнцем.

            Вода является самым мощным фактором закаливания. Для детей дошкольного возраста в режим дня обязательно вводят мытье рук – утром, перед и после еды, после туалета и прогулки. Кроме гигиенического значения мытье рук прохладной водой выполняет закаливающую роль. Спустя время можно расширить режим закаливания водой – попеременно мыть руки до локтей, шею и лицо теплой и холодной водой. Хорошим закаливающим эффектом обладает полоскание горла прохладной водой после еды. По отзывам, после серии таких полосканий снижается частота воспалительных заболеваний носоглотки. Общее закаливание водой у детей рекомендуют начинать с обтирания тела влажной махровой рукавичкой. Сначала обтирают только руки, ноги и шею, постепенно увеличивая площадь обтирания, температуру воды и длительность процедуры. После обтирания нужно интенсивно растереть кожу сухим полотенцем. Только после такой подготовки можно переходить к обливаниям. Начинают обливания водой с температурой 39 градусов, через 3-4 дня ее снижают на 1-2 градуса. Летом можно обливаться на улице, в прохладное время года – в помещении. При таком виде закаливания детей дошкольного возраста, как обливание, также важна постепенность. Чтобы привыкнуть, начинают обливание с ног, постепенно поднимаясь выше.

            Прогулка является мощным средством закаливания организма. Ежедневная продолжительность прогулки детей составляет не менее 4 – 4, 5 часов. Прогулку организуют 2 раза в день: в первую половину – до обеда и во вторую половину дня – после дневного сна или перед уходом детей домой.           Достаточная по объему двигательная активность благоприятно сказывается на функциональном состоянии головного мозга, увеличении работоспособности, повышении произвольности в выполнении различных действий.

Закаливающие процедуры – это мощный фактор оздоровления детского организма, который не требует больших временных и денежных затрат! Будьте здоровы!

Главный врач                                                                              И.Г.Шиманская

Помощник врача-гигиениста                                                        С.К.Мацукевич  

Причина гибели более 80% детей в природной среде – это вода.

 Вода во всех ее обличиях – смертельный враг детей. Когда вода становится льдом, дети часто становятся ее жертвой, особенно в период, когда он еще не установился или начал сходить: идут попрыгать и послушать, как он хрустит, лезут в прорубь за провалившейся собакой, просто выходят на лед, не умея оценить его состояние. Но и летом ситуация не улучшается. И самые частые трагедии – с участием детей, которые были рядом со взрослыми.

Вода очень привлекательна для малыша, она отличается от того, что постоянно его окружает. Ее хочется потрогать, хочется сунуть туда руку или ногу. В нее можно просто упасть – это часто происходит с теми, кто еще не очень устойчив или не умеет удерживать равновесие, например, на шатких мостках. Если ребенок наклонился к воде, чтобы что-то рассмотреть, он может не рассчитать соотношение угла наклона и собственного веса. Наконец, в воде может быть что-то интересное, что заинтересует ребенка. Если ребенок заблудился, он может или почему-то решить, что надо пересечь реку, чтобы попасть домой, или захотеть попить, умыться.

В отношении открытой воды у взрослых есть два опасных заблуждения:

 -«Там мелко, ничего случиться не может» - к сожалению, безопасной воды не бывает, иногда дети погибают там, где воды взрослому человеку было по щиколотку,

– «Большая вода есть, но далеко, он еще маленький, не дойдет»  - очень часто спасатели находят детей на расстоянии километров от места пропажи.

 Дорогие взрослые, пожалуйста, вспомните правила безопасности:

1. Дети на природе, особенно рядом с водоемами, должны каждую минуту быть под присмотром взрослых.
2. Маленькие дети на даче также должны быть постоянно под контролем взрослых. Если все заняты делами – а дел, как правило, на даче всегда много, – ребенку может просто стать скучно, и он уйдет с участка на поиски развлечений, а там уж как повезет. Придумайте ему занятие рядом с собой, предложите вам помочь, делайте вместе ваши взрослые дела.
3. Если вы идете с детьми в лес, позаботьтесь о том, чтобы у них был весь набор необходимых предметов: яркая одежда, свисток на случай, если они потеряются, полностью заряженный мобильный телефон, шоколадный батончик, если придется ужинать в лесу, и обязательно – бутылка воды, чтобы не было необходимости приближаться к воде, даже если они надолго заблудятся и захотят пить.
4. Научите детей тому, что нарушение правил безопасности – это самый большой проступок, который они могут совершить – что ни погром в комнате, ни двойка по математике не будут так жестко караться, как переход улицы на красный свет или купание вопреки вашему запрету. И пусть купание без разрешения и приближение к воде без взрослых будут одним из главных табу.
5. Постоянно повторяйте правила безопасности, все время напоминайте о воде, особенно если вы живете рядом с водоемом или если отправляетесь отдыхать туда, где есть большая вода. Если не говорить об этом, привлекательность воды может перевесить полузабытое мамино предупреждение.
6. Малыши должны понимать, что вода без мамы и папы, бабушки и дедушки – это опасно и больно. Понятие смерти для них абстрактно, и маленькому ребенку бесполезно объяснять, что он может утонуть и погибнуть, зато «будет больно» они понимают очень хорошо.

Главный врач                                                                              И.Г. Шиманская

Врач-гигиенист (зав. отделом гигиены)                                   Ж.Н.Чернова

«Если бы люди ели только тогда, когда они очень голодны, и если бы питались простой и здоровой пищей, то они и не знали бы болезней и им легче было бы управлять своей душой и телом». (Л.Н. Толстой)

Сегодня сердечные недуги стали настоящим бедствием. Но предотвратить и даже вылечить стенокардию, ишемию, аритмию, гипертонию, предупредить инфаркт и инсульт можно с помощью правильного питания. Рациональные питание – это питание, полностью удовлетворяющее физиологические потребности организма в пищевых веществах и энергии, что в свою очередь способствует сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний.

Рациональное питание – это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25%. Питание при сердечно-сосудистых заболеваниях базируется на следующих принципах: пища должна быть разнообразной, энергетическое потребление быть оптимальным для поддержания идеального веса; в рационе питания должно содержатся определенное количество пищевых веществ в оптимальном соотношении между собой (белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы) с учетом возраста, пола, климатических и иных особенностей; общее содержание жиров в рационе не должно превышать 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не превышать треть всех употребляемых жиров; количество потребляемого холестерина с пищей менее чем 300 мг/сутки; соотношение между насыщенными, моно- и полиненасыщенными жирами должно составлять 1:1:1; профилактическая направленность рациона; соблюдение режима питания.

Питание обеспечивает важнейшую функцию организма человека, поставляя ему энергию, необходимую для покрытия затрат на процессы жизнедеятельности.

Обновление клеток и тканей также происходит благодаря поступлению в организм с пищей «пластических» веществ» – белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей. Наконец пища – источник образования ферментов, гормонов и других регуляторов обмена веществ в организме.

Здоровье и питание тесно взаимосвязаны. Вещества, поступающие в организм с пищей, влияют на наше душевное состояние, эмоции и физическое здоровье. От качества питания во многом зависит наша физическая активность или пассивность, жизнерадостность или подавленность.

И не зря древние говорили, что «человек — есть то, что он ест». Все, что мы собой представляем – наш внешний вид, состояние кожи, волос и т. д., обусловлено совокупностью различных веществ, из которых состоит наше тело.

Уже много лет накапливаются научные свидетельства и факты, указывающие на связь между чрезмерным потреблением натрия (соли) и заболеваемостью определёнными болезнями. Высокое потребление соли приводит к повышенному кровяному давлению, которое является заболеванием само по себе, а также очень влияет негативным образом на другие системы организма: оно повышает риск пострадать от инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, рака желудка. Чрезмерное употребление натрия связывают с повышением артериального давления, в то время как низкое потребление натрия приводит к повышению в организме уровня ренина и альдостерона.

Много соли в рационе — выше риск развития болезней сердца и сосудов. Чтобы снизить потребление соли старайтесь избегать чрезмерно соленых продуктов: чипсы, сухарики, соленые консервы, колбасы. Не солите еду во время приготовления, а во время еды не ставьте на стол солонку. Так у вас не будет соблазна добавить соль в еду.

Рекомендации по снижению потребления соли

• взрослым потреблять менее 5 г соли в день (чуть меньше одной чайной ложки);
• не употреблять солёные и маринованные продукты;
• не досаливать приготовленную пищу;
• уменьшить употребление полуфабрикатов, так как они содержат много соли.

Правильное питание, с учетом условий жизни, труда и быта, обеспечивает постоянство внутренней среды организма человека, деятельность различных органов и систем и, таким образом, является непременным условием хорошего здоровья, гармонического развития, высокой работоспособности.

Неправильное питание значительно снижает защитные силы организма и работоспособность, нарушает процессы обмена веществ, ведет к преждевременному старению и может способствовать возникновению многих заболеваний, в том числе и инфекционного происхождения, так как ослабленный организм подвержен любому отрицательному воздействию. Например, избыточное питание, особенно в сочетании с нервно-психическим напряжением, малоподвижным образом жизни, употреблением алкогольных напитков и курением, может привести к возникновению многих заболеваний.

Правильное питание – одна из основ здорового образа жизни! Правильное рациональное питание позволяет сохранить и укрепить здоровье, предупредить многие заболевания и излечить существующие проблемы со здоровьем.

Заведующий Ланской врачебной амбулатории Гущеня Ольга Филипповна

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа инфекционных болезней, вызываемых респираторными вирусами, передающихся воздушно-капельным путем, протекающих с поражением дыхательной системы, характеризующихся повышением температуры тела, интоксикацией и катаральным синдромом.

Грипп – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа, передающееся воздушно-капельным путем, протекающее с поражением верхних дыхательных путей (преимущественно трахеи), проявляющееся выраженной интоксикацией, временной лихорадкой и умеренным катаральным синдромом.

Высокая заболеваемость! Ежегодно официально до 30% населения болеет гриппом и ОРВИ. Развитие осложнений, приводящих к летальному исходу, преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Источником инфекции являются люди с явными и стертыми формами заболевания. Восприимчивость, зависит от состояния коллективного иммунитета, больше болеют дети от 6 месяцев до 3 лет. Грипп это заболевание, возникающее сезонно. Повышенная частота эпидемий в холодное время (декабрь-март) года объясняется тем, что возникает большая скученность людей в закрытых помещениях во время  холодной и влажной погоды. После перенесенного гриппа человек приобретает прочный иммунитет, который высокоспецифичен и может быть преодолен только вирусом с новыми антигенными свойствами. Продолжительность противогриппозного иммунитета к определенному антигенному варианту составляет около 20 лет.

Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. 

Клинические проявления гриппа: острое начало;
 лихорадка с максимальным подъемом температуры в первые двое суток болезни. Длительность лихорадки при не осложненном течении заболевания может составлять до 4–5 дней; жалобы на головную боль (с локализацией  в области лба, висков, надбровных дуг), мышечные и костно-суставные боли, боли в глазных яблоках, слабость, разбитость, нарушение сна;
катаральные явления выражены слабо и представлены покашливаем, заложенностью носа, скудным отделяемым из носа, болями в горле (особенно при глотании); боли в животе, иногда с нарушением стула (диарея).

Особенности течения гриппа у новорожденных и детей 1 года жизни:

- постепенное начало заболевания, стертость симптомов интоксикации на фоне субфебрильной, а иногда и нормальной температуры (беспокойство, монотонный крик, снижение аппетита — вплоть до отказа от груди, бледность, мраморность кожных покровов с акроцианозом);
- слабовыраженный катаральный синдром (покашливание,  чихание, затруднение носового дыхания, сопение);
- появление или учащение срыгиваний, изменение характера и частоты стула (разжиженный).

Осложнения гриппа:

- при присоединении бактериальной инфекции: отиты, синуситы, ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония;                         - неврологические осложнения: менингит; менингоэнцефалит; энцефалит; реже невриты и полирадикулоневриты (на высоте гриппозной интоксикации у детей раннего возраста).

Профилактика гриппа:

• Рациональное питание.

В период эпидемии гриппа и ОРВИ ешьте овощи и фрукты, богатые витамином С (яблоки, смородину, лимоны, апельсины, мандарины, киви, квашенную капусту, перец, укроп, петрушку, зеленый лук, морковь, свеклу). Витамин С увеличивает выработку собственно интерферона организма (интерферон – основное противовирусное средство естественного происхождения).

Пейте минеральную воду – вирусы плохо переносят щелочную среду. Употребляйте в пищу рыбу, курицу, телятину, которые богаты животным белком для строительства иммунных клеток.

Также не следует забывать про питьевой режим – во время вспышек эпидемии гриппа и при первых симптомах заболевания следует употреблять не менее двух литров чистой питьевой воды в сутки, так как это способствует быстрейшему выведению вируса из организма.

Обратите внимание на важное правило: не заставляйте ребенка кушать, если он сыт и отказывается от еды. Малышу нужно съедать столько пищи, сколько необходимо на возмещение затрат энергии. Ребенок не может обладать хорошим иммунитетом, если он постоянно переедает.

• Соблюдение режима сна и бодрствования.

Здоровый сон очень важен для укрепления иммунитета ребенка. Необходимо определить и строго соблюдать режим сна: старайтесь ежедневно укладывать малыша в одно и то же время. Обязательно проветривайте и увлажняйте воздух в комнате, особенно перед сном. Прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, гимнастика – все это содействует здоровому отдыху и укреплению иммунитета.

• Личная гигиена.

Важно мыть руки с мылом после возвращения с прогулки, так как инфекция очень легко может попасть в организм через грязные руки. Используйте влажные гигиенические салфетки, если отсутствует возможность помыть руки с мылом.

В случае болезни одного из членов семьи, у него должны быть отдельные предметы личной гигиены, посуда, полотенца и постельное белье. Ограничьте контакт ребенка с больным человеком.

• Индивидуальные средства защиты в местах массового скопления людей.

Используйте антисептические средства в местах массового пребывания людей, так как антисептические средства уничтожают до 99% бактерий (но не следует ими пользоваться слишком часто, так как они разрушают естественный барьер кожного покрова, что способствует проникновению инфекции вглубь и возникновению различных заболеваний).

Больным людям следует носить средства индивидуальной защиты (маски, респираторы) для предотвращения попадания слюны, которая содержит вирус, во время чихания или кашля в окружающую среду, особенно в местах большого скопления людей.

• Вакцинация.

По заявлению ВОЗ вакцинация снижает уровень заболеваемости на 90%. Вакцина – это специфическая профилактика, представляющая собой введение вируса или его части в организм для стимулирования выработки антител. Иммунитет формируется, в среднем, за 14 дней. Антитела препятствуют размножению вируса и инфицированию. Эффективность вакцинации для профилактики гриппа доказана многочисленными исследованиями. Она способствует снижению заболеваемости гриппом, уменьшению осложнений после инфекции, быстрому выздоровлению и более легкому течению заболевания, снижению смертности от болезни.

Прививаться лучше всего в октябре-ноябре месяцах, так как эпидемия гриппа чаще всего возникает в период с декабря по март.

 Врач педиатр                                                                            А.Д. Кабакова

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокращенно СДВГ) – это определенные нарушения в психоэмоциональном развитии ребенка.

Первые симптомы начинают беспокоить с трех лет: малыш не может усидеть на месте и всячески пытается привлечь к себе внимание нарочитым непослушанием.

Многие родители не считают необходимостью бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается серьезными проблемами у школьника: неумением концентрировать внимание, неуспеваемостью, частой критикой со стороны учителей и друзей, социальной изоляцией, нервными срывами.

Гиперактивность является дисфункцией центральной нервной системы. Если ее не лечить в детстве, расстройство может сильно повлиять на качество жизни взрослого человека. Потому стоит обратиться за консультацией к специалисту и провести комплексную корректирующую терапию, если подозреваете у ребенка СДВГ.

Причины развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Развитие СДВГ скрывается в нескольких причинах, которые были установлены учёными на основании фактов. К этим причинам относятся:

• генетическая предрасположенность;
• патологическое влияние.

Генетическая предрасположенность является первым фактором, по которому не исключается развитие недомогания у родственников больного. На сегодня известно, что учёные работают над выделением генов, которые и отвечают за эту предрасположенность. Среди этих генов важная роль уделяется участкам ДНК, которые осуществляют контроль регулирования уровня дофамина. Дофамин же является основным веществом, отвечающим за правильность работы ЦНС. Нарушение регулирования дофамина по причине генетической предрасположенности приводит к заболеванию синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.

Патологическими факторами могут послужить:

• отрицательное влияние наркотических веществ;
• влияние табачных и алкогольных изделий; преждевременные или затяжные роды;
• угрозы прерывания.

Если женщина во время беременности позволяла себе употребление запрещённых веществ, то не исключается вероятность рождения ребёнка с гиперактивностью или этим синдромом. Велика вероятность наличия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка, родившегося на 7–8 месяце беременности, т. е. недоношенного.

Симптомы

Синдром дефицита внимания выражается прежде всего в гиперактивности и невнимательности ребенка. Это основные симптомы расстройства.

Признаки гиперактивности:

• Постоянное чувство внутреннего беспокойства заставляет ребенка ерзать на стуле, дергать ногами, размахивать руками или что-то теребить.
• Чувство тревоги усиливается, когда взрослые принуждают вести себя тихо и спокойно. Это вызывает обратную реакцию: на просьбу не шуметь дети отвечают бурным смехом, топаньем или вскакиванием с места.
• Гиперактивность выражается в импульсивном поведении. Например, ребенок выкрикивает ответ на уроке, прежде, чем учитель озвучит вопрос до конца. Или может вступить в драку из-за того, что не в состоянии дождаться своей очереди в игровых соревнованиях.
• Невнимательность, свойственная синдрому гиперактивности, выражается следующим образом:
• Любое задание утомляет очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Обычно дети способны удерживать внимание на том, что им действительно интересно. Но у ребенка с СДВГ скука и рассеянный взгляд появляется в любом занятии, даже в том, которым он первые минуты «загорелся».
• Проблемы с сосредоточенностью развивают рассеянность. Садясь за домашнее задание по языку, ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу.
• Отмечается очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.

Диагностика

Синдром дефицита внимания и гиперактивности диагностируется врачом с помощью клинического осмотра, психодиагностических шкал и других необходимых методов.

Задавая вопросы родителям, врач-специалист составляет клиническую картину, дифференцируя симптомы нормального поведения от действительных отклонений, чтобы точно определить, идет ли речь о СДВГ или обычном переходном возрасте.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Лучшим вариантом лечения СДВГ является комплексный - психологическая коррекция в сочетании с лекарственными препаратами.

От действия мам и пап зависит очень многое. Не стоит постоянно ругать малыша за неверные действия и неадекватное поведение. Гораздо полезнее предложить свою помощь в уборке вещей или подготовке к школе, похвалить за проявленное усердие и преодоление трудностей. Очень важно подчеркивать каждое достижение, пусть небольшое, и дарить ребенку уверенность в собственных возможностях.

Хвалите ребенка по любому доступному поводу - помыл за собой чашку, убрал игрушки, аккуратно написал в тетрадке или помог маме накрыть на стол. Не скупитесь на слова поддержки даже в случае неудачи, ведь и взрослые довольно часто совершают ошибки и мелкие проступки.

Снять раздражение или недовольство способны спокойная музыка, настольные игры, теплая ванна.

Составленный вместе распорядок дня поможет ребенку обрести спокойствие и уверенность, ему важно понимать свои обязанности и их очередность. Полезно приучать школьника к составлению списка предстоящих дел, учитывая их важность. Для того, чтобы не откладывать на потом начатое занятие, тоже потребуется ненавязчивая помощь родителей.

Общение - важная составляющая нормальных отношений в семье и нормализации поведения ребенка.

Воспитывать ребенка с синдромом дефицита внимания непросто, однако не стоит забывать, что этот диагноз - не приговор. Это всего лишь болезнь, которая поддается лечению.

Врач-педиатр         Новик М.Г

Риск заражения различными острыми респираторными вирусными инфекциями в нашей стране заметно вырос. В связи с этим Минздрав выпустил памятку с симптомами, которые не стоит игнорировать.

Одними из наиболее распространенных проявлений заболевания являются боль в горле, насморк или заложенность носа, кашель и повышенная температура. Также могут присутствовать ломота в теле, головная боль, озноб, слабость, потеря аппетита, диарея и рвота, затрудненное дыхание или чувство нехватки воздуха, внезапное головокружение. Зараженный может залечить и ослабить заболевания могут ослабевать, но затем возобновляться вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем.

Минздрав уверяет: если температура поднялась выше 38 градусов, есть рвота, тяжесть в груди и затрудненное дыхание, следует незамедлительно обратиться к врачам.

Риск тяжелого течения заболевания особенно велик у детей, пожилых пациентов, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Представителям этих групп первостепенно важно вакцинироваться.

«Избегать тесных контактов с заболевшими!» –– именно так звучит главное правило продуктивной профилактики заболевания, ведь зараженные могут быть переносчиками вируса до 7 дней после начала заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут оставаться заразными еще большее количество времени.

При чихании и кашле рекомендует прикрывать рот и нос носовым платком (салфеткой), а после использования — выбросить в мусорную корзину. Также, не забываем часто мыть руки водой с мылом, особенно после того, как прикрывали рот и нос при чихании или кашле. Спиртосодержащие средства для очистки рук все еще эффективны и необходимы. Специалисты рекомендуют не прикасаться руками к глазам, носу и рту.

Кроме того, следует очищать твердые поверхности, такие как ручки двери, с помощью бытовых дезинфицирующих средств.

Простудные заболевания знакомы едва ли не каждому человеку. Точнее – каждому! Подхватить банальную простуду проще простого, особенно в осенне-зимне-весенний период.

Стоит переохладиться на ветру или замерзнуть на остановке, и уже буквально на следующий день, а то и раньше, инфекция проявит себя в виде головной боли, насморка, повышенной температуры. Также к основным симптомам данного заболевания относится кашель, боль в горле, заложенный покрасневший нос, слабость и т.д. Иногда и переохладиться не обязательно: вирусная инфекция может «подстеречь» в транспорте, торговых центрах и других общественных местах. Простуду очень легко «подхватить» так называемой группе риска: маленьким детям, людям с низким иммунитетом, особенно, страдающими хроническими заболеваниями, пожилым, и людям, недавно перенесшим какое-либо заболевание.

В идеале, любая простуда проходит без осложнений, при условии, если к ней вовремя были приложены правильные методы лечения. Однако стоит согласиться, что куда важнее и целесообразнее проводить предупреждение, профилактику простудных заболеваний. Существует неоспоримая истина: лучшей профилактикой простудных заболеваний является комплекс мер, направленных ограничение количества контактов и на активизацию иммунитета и укрепление защитных сил организма.

Предупреждение простудных заболеваний

Профилактика простудных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ и гриппа) крайне необходима в холодное время года, когда риск подхватить инфекцию возрастает в несколько раз. Предупреждение заболеваний бывает двух видов: специфическая профилактика (направленная на противодействие КОНКРЕТНОМУ возбудителю), к которой относится вакцинация, и неспецифическая профилактика, комплекс мер по повышению защитных сил организма вообще.

Неспецифическая профилактика простудных заболеваний включает мероприятия по проведению оздоровления и укрепления организма, такие как закаливание, правильное питание, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, походы на природу, употребление чистой воды (1-2 литра в сутки), витаминов, специальных лекарственных средств, воздушные и солнечные ванны, здоровый сон, обтирания прохладной водой и так далее.

При всем том специалисты советуют следить за собой не только в опасные сезоны (осень-зима), а круглогодично.

Здоровое питание

Профилактика простуды у детей и взрослых начинается с корректировки режима дня и питания. В рацион детей, соответственно возрасту, следует добавить свежие овощи и фрукты, отвар шиповника, который богат на витамин С, орехи, семечки, растительные масла, каши, морскую рыбу, и, конечно же, чеснок и лук. Для предупреждения простуды, а также при первых ее признаках, необходимо съедать 1-2 зубчика сырого чеснока 2-3 раза в сутки. Также, можно натереть лук или чеснок на терку, полученную кашицу переложить на блюдечко и поставить у изголовья кровати. Такая ингаляция (особенно на ночь) поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов и, возможно, избежать осложнений.

Еще в качестве профилактики нужно употреблять травяные чаи, для которых можно использовать шалфей, ромашку, мяту, мелису, плоды боярышника, а также, компот из сухофруктов, заваренный имбирь с медом и лимоном, или просто мед с лимоном протертые и перемешанные как повидло. Такие чаи подойдут для тех, кто не выносит запаха лука и чеснока, и не страдает аллергией. Необходимо достаточно время гулять, уделять время подвижным играм и спорту.

Здоровое закаливание

Профилактика заболеваний легких должна быть основана на закаливании – обтираниях холодной водой, аэротерапии (воздушные ванны) и гелиотерапии (солнечные ванны). Закаливание – это тренировка терморегуляторных реакций организма, то есть способность организма правильно реагировать на переохлаждение и перегрев. Солнечные ванны в разумных количествах, очень полезны, но тут главное не переборщить, чтобы не переохладиться и не получить тепловые и солнечные ожоги. Также, самым простым и доступным методом закаливания является хождение босиком по песку, траве, не острым камням (морской гальке, керамзиту). Особенно этот метод показан детям, часто болеющим синуситами.

Свежий воздух и физические нагрузки

В-третьих, помочь в профилактике простудных заболеваний помогут физические упражнения: бег, ходьба на дальние расстояния, ежедневная зарядка, дыхательные упражнения (особенно на свежем воздухе, в лесу, парке), плаванье, походы в сауну. Для профилактики заболеваний легких следует чаще проветривать жилые и рабочие помещения – это помогает снижать инфекционную нагрузку. И еще считается, что в помещениях, обычно, воздух более загрязнен по сравнению с уличным.

Профилактика кишечного гриппа основывается на соблюдении личной гигиены – посещать душ следует ежедневно, перед каждым употреблением пищи необходимо мыть руки. Если на эфирные масла нет аллергии – можно проводить санацию помещения. Для аромалампы используйте масло туи, можжевельника, масло чайного дерева, апельсиновое или лимонное масла.

Если придерживаться этих не сложных правил, можно не только стать устойчивым к различным простудным заболеваниям, но и чувствовать себя гораздо лучше, полным сил и всегда иметь хорошее настроение!

Врач инфекционист                    Бруцкий С.Ю.

Иммунизация – одна из важных историй успеха современной медицины.

Каждый год иммунизация спасает людей всех возрастных групп от смерти в результате таких болезней, как дифтерия, столбняк, коклюш, грипп и корь. Это одно из самых действенных и эффективных по затратам мероприятий по охране здоровья населения. Вместе с тем улучшение глобального охвата вакцинацией позволило бы предупредить еще 1,5 миллиона случаев смерти.

Проведение профилактических прививок (иммунизации) на территории Республики БеларустьРпорпаапра Республики Беларусь регламентировано постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г.  № 42 «О профилактических прививках».

Прививки выполняются в строго в определенные сроки жизни человека и эти сроки не зависят от эпидимической ситуации, так как своевременное выполнение способствует формированию стойкого иммунитета к соответствующему заболеванию, вакцина против которого вводится; в негосударственных организациях здравоохранения, которые имеют специальное для этого разрешение (лицензия) и в государственных организациях здравоохранения, учитывая все показания, а также противопоказания со стороны ребенка к их проведению, согласно инструкции по применению вакцины.

В Республике Беларусь согласно национальному календарю проводятся следующие прививки детям:

• Первые 12 часов жизни: ВГВ (вакцина против вирусного гепатита В)
• Новорожденные 3-5 день жизни вакцинация против теберкулеза (БЦЖ-М)
• 2 месяца жизни: АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка) и ИПВ (вакцина против полиомиелита)
• 3 месяца: АКДС и ИПВ
• 4 месяца: АКДС и ИПВ
• 12 месяцев: КПК (вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи)
• 18 месяцев проводится ревакцинация АКДС.
• 6 лет АДС (дифтерия и столбняк) и КПК
• 7 лет вакцинация ИПВ
• 11 лет: АД-М (вакцина против дифтерии)
• 16 лет: АДС-М (дифтерия и столбняк) и повторная вакцинация проводится каждые 10 лет.

Иммунопрофилактика защищает детей от множества серьезных и потенциально смертельных заболеваний, включая корь, краснуху, эпидемический паротит, дифтерию, полиомиелит, столбняк, коклюш, ХИБ и другие инфекции, помогает предотвратить их потенциально серьезные осложнения. Например, полиомиелит может вызвать паралич, эпидемический паротит — потерю слуха, гемофильная инфекция типа b — необратимое повреждение мозга.

Прививаться безопаснее, чем не прививаться, преимущества вакцинации однозначно перевешивают риски — это доказано многочисленными исследованиями и многолетним опытом использования вакцин.

Корь — крайне заразная болезнь вирусного происхождения, которая обычно проявляется в виде высокой температуры и сыпи и может приводить к тяжелой инвалидности, инфекционным поражениям и смерти. Количество случаев заболевания корью во всем мире снизилось на 80% — с 545 000 случаев смерти, согласно оценкам, в 2000 г. до 110 000 случаев в 2017 году. Сокращению смертности от кори во многом способствовали ускоренные мероприятия по иммунизации.

Мир как никогда близок к ликвидации полиомиелита. Полиомиелит — высокозаразная вирусная болезнь, которая может вызывать необратимый паралич. Согласно последним данным, 85% младенцев в мире прошли вакцинацию тремя дозами полиовакцины. География передачи дикого полиовируса, который планируется ликвидировать во всем мире, в настоящее время ограничена лишь тремя странами: Афганистаном, Пакистаном и Нигерией. Для достижения такого уровня и удержания стабильности в этом вопросе необходима продолжающаяся вакцинация детей.

С 27.12.2021 начата вакцинация детей в Республике Беларусь против коронавирусной инфекции. Первоначально планируется привить от коронавирусной инфекции детей 12-17 лет, которые чаще других детей вовлекаются в эпидемический процесс. В структуре детской заболеваемости на долю детей данного возраста приходится более 41%. Новый коронавирус (SARS-CoV-2) опасен не только для взрослых. Заболевание детей также может протекать тяжело и требовать госпитализации. Кроме того, дети становятся источником инфекции для окружающих взрослых.

В  первую очередь наиболее целесообразно сделать профилактические прививки против COVID-19 особо уязвимым детям, страдающим определенными заболеваниями – детям с иммунодефицитными состояниями различного характера, нарушениями обмена веществ (ожирение) и страдающим различными хроническими заболеваниями (врожденные пороки сердца и патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, неврологические и нервно-мышечные заболевания и др.). Детям, переболевшим COVID-19, также целесообразно пройти курс вакцинации, но не ранее 6 месяцев после выздоровления.

Врач-иммунолог   Н.Л. Наркевич

Симптомы коронавируса у детей напоминают ОРВИ или отсутствуют совсем. Поскольку тест на ковид ребенку при легком течение болезни не назначают, высока вероятность, что детей с COVID-19 намного больше, чем фиксируется.

В организм ребенка вирус SARS-CoV-2 попадает воздушно-капельным и/или контактным путем (через предметы). Первые симптомы ковида у детей, как и у взрослых, появляются по окончании инкубационного периода, в среднем – через неделю после заражения. У детей с ослабленным иммунитетом инкубационный период сокращается до пары дней. Как правило, дети выздоравливают на 7-11 день течения болезни.Осложнением после ковида у детей считаются: пневмония, бронхит, бронхиолит, гайморит, фронтит, миокардит. Возможно развитие отитов, снижение слуха, невриты, ложный круп – стеноз гортани. При хронических заболеваниях почек и печени существует вероятность их обострения и прогрессии.

Отмечается более тяжелое течение ковида у детей в возрасте до года и подростков старше 15 лет, имеющих хронические патологии и сопутствующие заболевания, такие как:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкология;
• иммунодефицитные состояния различного генеза;
• заболевания легких;
• нейромышечные заболевания;
• энцефалопатия средней и тяжелой степени;
• диабет 1-го типа.

У детей в возрасте от 1 месяца до года заболевание протекает тяжелее, чем у новорожденных. Частота тяжелого и критического течения болезни значительно больше других возрастных групп. Симптоматика чаще всего связана с расстройством желудочно-кишечного тракта. Сопутствующие признаки, которые могут сигнализировать о коронавирусе у грудничков: появление диареи, периодические приступы рвоты, незначительное повышение температуры тела. Стул жидкий болотного цвета, может быть с прожилками крови. Сухой кашель и затруднение дыхания (вплоть до одышки). Один из видимых симптомов у грудничков, который указывает на нехватку воздуха – раздутые крылья носа ребенка. Расстройство желудочно-кишечного тракта при ковиде у детей до года часто сопровождается болью в животе. Данный симптом можно определить самостоятельно по некоторым признакам в поведении ребенка:

• прижимает ножки к животу или часто ими дергает;
• отказывается от еды или мало ест, а сразу после принятия пищи начинается сильная рвота;
• часто просыпается или не может уснуть.

Подобные симптомы бывают и при функциональных нарушениях, например, младенческих коликах, поэтому определить болезнь должен врач-педиатор.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если наблюдается один или несколько симптомов:

• резко повышается температура (до 38-39 градусов);
• начинаются судороги;
• жидкий стул происходит чаще 5-7 раз в сутки, в каловых массах наблюдаются кровянистые сгустки;
• затрудняется дыхание, при вдохе или выдохе прослушивается свист или хрипы;
• учащается сердцебиение.

Дети от 1 года до 5 лет могут отреагировать на коронавирусную инфекцию резким поднятием температуры тела. Возможны такие изменения в поведении ребенка, как повышенная капризность или плаксивость, вялость и резкие изменения настроения.Заподозрить развитие у ребенка коронавируса можно по следующим симптомам:

• выраженная слабость;
• легкое покашливание;
• потеря аппетита;
• боль в горле;
• заложенность носа;
• повышенная температура тела;
• изменение ритма и частоты дыхания;
• боль в груди;
• одышка;
• конъюнктивит;
• расстройство желудочно-кишечного тракта.

Основную опасность в виде осложнения ковида у детей представляет мультисистемный воспалительный синдром (МВС). Это чрезмерный иммунный ответ организма на проникновения вируса. Как правило, МВС развивается через 1-6 недель после острой фазы болезни, даже если дети перенесли легкую или бессимптомную форму COVID-19. К этому времени у большинства переболевших коронавирусом детей ПЦР-тесты на ковид дают отрицательный результат, но при этом обнаруживаются антитела к коронавирусу.

Как правило, первый признак мультисистемного воспалительного синдрома после ковида у детей – резкое повышение температуры тела до высоких отметок (выше 38 градусов). Гипертермия может держаться в течение суток и более. На теле (по всему или на определенных участках) может наблюдаться сыпь – пятнистая и/или папулезная. Характерными признаками мультисистемного воспалительного синдрома могут быть конъюнктивит, склерит, увеличение лимфоузлов, отеки ладоней и стоп. Один из частых симптомов МВС – красный или малиновый цвет языка и опухшие ярко-алые губы. Синдром может привести к поражению желудочно-кишечного тракта, появляются боли в животе, рвота, тошнота, диарея. Результатом МВС могут быть кардиологические, почечные, гематологические, дерматологические нарушения, а также поражение ЦНС, дыхательная недостаточность, связанная с поражением легких.

Чаще всего коронавирус у детей до 6 лет протекает бессимптомно. Но бессимптомное течение болезни – не повод расслабиться и не следить за состоянием ребенка. Вирус, проникая в организм, вызывает иммунный ответ и может поразить другие системы.

Симптомы ковида у детей от 6 до 12 лет схожи с типичной клинической картиной ОРВИ – боли в горле, заложенность носа, кашель. Подъем температуры от 37 до 38 градусов у них бывает чаще, чем у детей младшего возраста. К клинической картине добавляются такие симптомы у детей от 9 до 12 лет, как ломота в мышцах и суставах, конъюнктивит, сыпь фиолетово-красных оттенков, снижение аппетита, миалгия (боль в мышцах) и головная боль. Течение болезни у детей данной возрастной категории больше напоминает симптоматику коронавируса у взрослых.

COVID-19 у подростков

У детей старше 12 лет чаще встречается классическая клиническая картина коронавирусной инфекции. У них возможно развитие интенсивного сухого кашля, боль в горле, наличие насморка, потеря обоняния и вкуса, а также искаженное восприятие запахов. В отличие от пациентов младших возрастных групп, у подростков может возникать недомогание с головной и мышечной болью. Особенно опасен COVID-19 для тех подростков, у которых ранее были выявлены заболевания сердца. Под воздействием вируса повреждается миокард, что приводит к серьезным последствиям, связанным с работой сердца.

Диагностика коронавируса у детей

При появлении первых признаков, характерных для COVID-19, и/или при контакте ребенка с человеком с подтвержденным коронавирусом необходимо вызвать врача-педиатра. Он осмотрит ребенка, назначит мазок ПЦР на коронавирус и общий анализ крови. На основании результата теста врач-педиатр даст рекомендации по уходу за ребенком, назначит лечение, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам (пульмонологу, отоларингологу, окулисту и др.). При подозрении на пневмонию делают рентген или компьютерную томографию легких. Для выявления дыхательной недостаточности можно использовать пульсоксиметр – прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови. Значения показателей пульсоксиметра не должны быть ниже 96 единиц.

Профилактика и коронавируса у детей лечение.

Лечение ковида у детей не отличается от симптоматического лечения других ОРВИ. Специальных лекарств для лечения COVID-19 у детей в настоящее время не существует. Терапия обычно направлена на облегчение симптомов болезни, предупреждение развития бактериальной инфекции. Обычно при легкой и средней форме COVID-19 врач-педиатр дает ребенку следующее назначение:

• постельный режим, максимальное ограничение контактов;
• влажный прохладный воздух в помещении;
• обильное питье;
• промывание назальной слизистой солевыми растворами;
• полоскание горла антисептиками;
• жаропонижающие средства при высокой температуре (выше 38,5 °C);
• энтеросорбенты при проблемах с пищеварением;
• противокашлевые и сосудосуживающие средства;
• антигистаминные препараты.

При осложненном течении болезни назначаются антибактериальные лекарства и препараты, нормализующие функции дыхания. При необходимости прохождения плановой вакцинации прививки ребенку после ковида можно ставить через две недели с момента полного выздоровления. Чтобы минимизировать вероятность заражения ребенка коронавирусом, необходимо соблюдать личную гигиену: чаще мыть руки (не менее 20 секунд), пользоваться антибактериальными салфетками. Как можно чаще, обрабатывать антисептиками гаджеты, игрушки, дверные ручки, рабочую поверхность. Необходимо следить, чтобы дети не трогали руками лицо, глаза. Соблюдать водно-питьевой режим. Врачи-педиатры рекомендуют орошать полость носа солевыми растворами после посещения общественных мест. Также следует чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение.

Все привыкли считать, что самое безопасное место для ребенка- это его собственный дом, где он окружен родительской заботой и лаской. Именно поэтому нас удивляет статистика.

Почему дети зачастую убегают из дома, опасаясь жестокого обращения? И далеко это не всегда дети из неблагополучных семей.

Я предполагаю говорить о насилии в семье над детьми. Постоянное оскорбление ребенка, угрозы со стороны родителей, унижение его человеческого достоинства, обвинение в том, в чём он не виноват, постоянная ложь, в результате которой ребёнок теряет доверие к взрослому. Этот вид насилия является , пожалуй, самым распространённым, и при этом незаслуженно обделён вниманием общественности.

Психологическое насилие имеют место в тех семьях, где родители сами испытывают сильный стресс, с которым не в силах бороться. Это может быть не только зависимость от алкоголя или наркотиков, но и какая-нибудь серьёзная болезнь самого ребёнка или кого из членов семьи, финансовые проблемы или социальная изоляция, когда семья лишена поддержки со стороны родных и близких, или просто недостаток знаний о развитии и воспитании ребёнка. А некоторые взрослые просто считают, что запугивание и слишком высокие требование оптимальны для сохранения контроля над ребёнком и порядка в доме. И  это понятно ,как ни прискорбно, что эти взрослые сами в детстве подвергались насилию в семье и привыкли к такому стереотипу общения.

Каковы же признаки признаки психологического насилия? Дети, подвергающиеся психологическому насилию в семье, часто страдают от депрессии, нарушения сна и аппетита, немотивированных страхов, также у них могут учащаться соматические заболевания. Они могут проявлять асоциальное, деструктивное или же саморазрушающее действие, повышенную тревожность, немотивированную агрессию, полное отсутствие доверия к людям, низкую самооценку, чрезмерную пассивность.

Как же не допустить психологического насилия в семье, как защитить своего ребенка и не допустить этого кошмара? Вопрос не просто актуальный, а жизненно важный. Что же нам нужно делать, чтобы не проецировать подобные отношения на своих детей?

1. Для начала уменьшить стресс в своей жизни. Если нет возможности справиться самостоятельно, можно обратиться к помощи профессионала, который поможет найти причину стресса и избавиться от него.
2. Ребёнок должен знать, что его любят. Говорите ему о своей любви как можно чаще и уделяйте как можно больше времени. Будьте опорой для них.
3. Дом должен быть самым надёжным и самым безопасным местом для ребёнка. В кругу семьи он должен чувствовать себя защищенным.
4. Никогда нельзя сравнивать своего ребёнка с чужими детьми. Нужно просто хвалить его за то , что он умеет, даже если он далек от идеала. Хвалить его способности, таланты, отмечать его сильные стороны. Это придаст ему уверенности в себе и поможет развиваться в нужном направлении.
5. Нельзя быть слишком требовательным по отношению к своему ребёнку. Неудачи бывают в жизни каждого, и необходимо своего ребёнка научить справляться с ними.
6. Каждый согласиться с тем, что ребёнок должен уметь самостоятельно решать свои проблемы. Но при этом родители всегда должны быть рядом.
7. И самое главное - необходимо помнить, что ребёнок такой же человек как и вы, он так же заслуживает внимания, уважения и позитивного отношения к себе. Уважайте чувства и мысли своего ребёнка. Каждый человек должен быть уверенным в себе, чувствовать, что он нужен и его любят.

 Психолог УЗ «Несвижская ЦРБ» Гращенко Н. В.

Вероятность заболевания гриппом существует у каждого человека, однако наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для детей, пожилых лиц, а также для людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Это, в первую очередь, дети с поражениями центральной нервной системы, пациенты с патологией сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт в анамнезе, ИБС и т.д.), с заболеваниями легких, почек, эндокринной системы, с первичными иммунодефицитами и т.д.). Грипп актуален и для лиц, которые в силу особенностей профессии (преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи, другие лица, работающие в коллективах) контактируют с большим количеством людей и имеют высокий риск заражения гриппом.

Основные рекомендации по профилактике ОРИ:

- избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления ОРИ;

- ограничьте посещение массовых мероприятий, проходящих в закрытых помещениях, многолюдных мест или сократить время пребывания в них; перед выходом из дома смазывайте носовые ходы противовирусными средствами («Актовир», «Нуклеавир», «Бутаминофен», оксолиновая мазь),

- часто проветривайте помещение в котором находитесь,

- соблюдайте «Респираторный этикет» (свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний): при кашле и чихании используйте носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования; при отсутствии носового платка чихайте и кашляйте в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода; часто и тщательно мойте руки с мылом или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, старайтесь не прикасаться руками к губам, носу и глазам;

- обеспечьте себе эмоциональный комфорт: избегайте стрессовых и конфликтных ситуаций, спите достаточное количество времени, гуляйте на свежем воздухе,

- придерживайтесь здорового образа жизни: питайтесь рационально (включайте в рацион больше продуктов богатых белками, свежих овощей, фруктов, пейте больше жидкости), сохраняйте физическую активность.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРИ:

Если все же заболели, необходимо оставаться дома и выполнять рекомендации врача (соблюдать постельный режим, принимать большое количество жидкости; закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками; часто проветривать помещение).

Важно помнить, что самолечение недопустимо – предугадать течение заболевания невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние заболевшего, провести, при необходимости, дополнительное обследование (клинические анализы, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.) и назначить адекватное лечение.

Рекомендации по уходу за больным дома:

В целях защиты остальных членов семьи следует использовать комплекс мероприятий:

- заболевшего нужно максимально изолировать: выделить ему отдельную комнату, а если такой возможности нет, то хотя бы отделить место его пребывания ширмой или шторой;

- необходимо выделить заболевшему отдельную посуду, постельное белье, полотенце, салфетки;

- при общении и уходе за больным здоровым членам семьи нужно использовать маску;

- всем членам семьи нужно чаще мыть руки;

- регулярно и часто проветривать все помещения, и особенно то, где находится заболевший;

- ежедневно делать влажную уборку, сводя к минимуму скопления пыли, протирать дезинфицирующим раствором все предметы общего пользования.

На современном этапе наиболее эффективным средством профилактики гриппа является иммунизация. В Республике Беларусь профилактические прививки против гриппа проводятся в соответствии с рекомендациями ВОЗ, согласно которым в первую очередь необходимо проводить иммунизацию против гриппа среди лиц из групп высокого риска заражения и последствий от гриппозной инфекции.

Статистика 20-ти последних лет свидетельствует, что те варианты вирусов гриппа, которые были рекомендованы ВОЗ для включения в состав вакцин, совпадали более чем в 90% случаев. Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты ВОЗ.

Через 14-21 день после вакцинации выработается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев.

Иммунизация является наиболее эффективным профилактическим мероприятием, направленным на предупреждение заболеваемости гриппом. В частности, вакцинация против гриппа предотвращает заболевание у 80 – 98% привитых, а также способствует снижению уровня заболеваемости гриппом среди не привитых в 2 раза. Дополнительным эффектом вакцинации против гриппа является снижение заболеваемости ОРИ среди привитых на 25-30%.

В настоящее время в ЦРБ проводятся следующие прививки против гриппа:

     - Вакциной «Гриппол» ( производство РФ) с коррекцией новых штаммов гриппа. Бесплатно.

     - Вакцина «Ваксигрпп-тетра» ( производство Франция), хорошо зарекомендовавшая в прошлые годы, с коррекцией новых штаммов гриппа. На платной основе, стоимость 25руб.27коп.

Получить информацию о прививках и имеющихся вакцинах можно получить в кабинете №17 – прививочный кабинет. Там же можно привиться как бесплатно, так и на платной основе. Телефон для справок – 51688 (старшая медсестра поликлиники).

Врач инфекционист  А.И.Кирножицкая

У новорожденных зрение почти в 25 раз слабее, чем у взрослых, но этого вполне достаточно, чтобы наблюдать за лицами родных с близкого расстояния.

К трем месяцам малыши уже способны следить за игрушками, а к шести видят предметы на различном расстоянии почти так же хорошо, как и взрослые. К сожалению, здоровые глаза и хорошее зрение встречаются далеко не всегда. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия («ленивый глаз») и косоглазие. С каждым годом число таких детей растёт в Респуплике Беларусь. Поэтому специалисты придают большое значение профилактике и ранней диагностике нарушений зрения.

Первый раз посетить офтальмолога необходимо еще с новорождённым. В этом возрасте врач сможет определить наличие глаукомы, катаракты, нистагма и врожденного косоглазия, оценить состояние сосудов глазного дна. В два-три года, как правило, впервые проверяют остроту зрения ребенка, диагностируют косоглазие и амблиопию. Затем зрение проверяют непосредственно перед поступлением в школу, а далее — в 11-12 и в 14-15 лет. При этом оцениваются бинокулярные функции, цветовое зрение, выявляется наличие близорукости или дальнозоркости.

Ранняя диагностика позволяет не только выявить заболевание, но и предотвратить возможные отклонения в развитии — ведь резкое снижение остроты зрения ограничивает процесс познания окружающего мира, негативно влияет на формирование речи, память, воображение.

В целях профилактики нарушений зрения у детей проводят следующие мероприятия:

• Чтобы сохранить хорошее зрение ребенка, в школе необходимо несколько раз в год пересаживать его за разные парты, чтобы глаза не привыкали смотреть на доску только под одним углом.
• Оптимальное время для игры на компьютере или планшете, а также просмотра телепередач без вреда для зрительного аппарата детей – полтора часа в день, а для ребенка дошкольного возраста – 30 минут.
• Родителям стоит также позаботиться о том, чтобы их ребенок вел активный образ жизни и занимался командными видами спорта.
• Обязательно включать в рацион питания детей продукты, богатые витаминами, полезными для зрения.
• Витаминная диета. Для сохранения зрения рекомендуется диета, богатая каротиноидами и, в частности, лютеином и зеаксантином. Данные вещества способны накапливаться в сетчатке глаз, повышая ее защиту от вредных внешних воздействий. Кроме каротиноидов положительное влияние на зрение оказывают такие антиоксиданты, как бета каротин, витамин С, витамин Е, а также цинк и омега-3 жирные кислоты. Этими питательными веществами богаты апельсины, морковь, киви, зеленые листовые овощи (брюссельская капуста, шпинат), болгарский перец, а также орехи, бобовые, молочные продукты и яйца.

Глаза тоже хотят пить. Предотвратить и снять сухость и воспаление слизистой оболочки глаза во время длительной работы за компьютером помогут капли, близкие по составу к человеческой слезе.

Оборудуйте рабочее место. Для предупреждения нарушения зрения во время работы убедитесь, что монитор компьютера установлен так, что экран не отсвечивает, а его верхний край находится немного ниже уровня глаз. Также настройте яркость и контрастность так, чтобы изображения и знаки на экране были в десять раз ярче, чем фон. Регулярно протирайте монитор.

Позвольте себе минутку отдыха. Золотым правилом защиты от болезней глаз для детей и взрослых являются перерывы во время длительной работы за компьютером или любой другой продолжительной деятельности глаз. Такие паузы должны длиться от трех до пяти минут и повторяться каждые сорок минут.

Водные процедуры. Контрастные водные процедуры способствуют улучшению кровообращения в сетчатке глаза. С утра ополосните глаза попеременно теплой и холодной чистой водой примерно 20 раз. Альтернативой могут стать горячие и холодные компрессы, которые необходимо прикладывать по очереди к векам.

Правила чтения

• Нельзя читать лежа.
• Расстояние от глаз до книги или тетради должно равняться длине предплечья от локтя до конца пальцев.
• Во время занятий рабочее место ребенка должно быть достаточно хорошо освещено. Свет должен падать на страницы сверху и слева.
• Книжки для дошкольников и младших школьников должны быть с крупным шрифтом. Детям, у которых плохо развита аккомодация, а зрительные нагрузки чрезвычайно велики, грозит близорукость.
• Во время чтения следует делать перерывы от трех до пяти минут.
• Чтобы разгрузить глазную мышцу рекомендуется выполнять несложные упражнения для глаз: поморгайте; закрыв глаза, повращайте глазными яблоками; подойдя к окну, расслабьтесь, посмотрите вдаль.

Упражнения для снятия усталости глаз

• Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек, затем открыть.
• Быстро моргать глазами в течение 30-60 сек.
• Поставить указательный палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3-5 сек, затем опустить руку, продолжая смотреть туда же в течение 5 сек.
• Смотреть на кончик пальца вытянутой руки, медленно согнуть палец и приблизить его к глазам (в течение 3-5 сек).
• Отвести правую руку в сторону, медленно передвинуть палец согнутой руки справа налево и, не двигая головой, следить глазами за пальцем. Повторить упражнение, перемещая палец слева направо.
• Приложить палец к носу, смотреть на него, затем убрать и перевести взгляд на кончик носа. Закрыть глаза и повращать глазными яблоками вправо, влево, вверх, вниз, не поворачивая головы.
• Смотреть вдаль прямо перед собой 2-3 сек, затем перевести взор на кончик носа на 3-5 сек.
• Производить круговые движения по часовой стрелке рукой на расстоянии 30-35 см от глаз, при этом следить за кончиком пальца. Повторить упражнение, перемещая руку против часовой стрелки.

Сохранение качества зрения в детском возрасте – это в первую очередь забота родителей и педагогов ,поэтому всем без исключения нужно выполнять вышеописанные рекомендации. 

Врач–офтальмолог Варвашеня М.В.

  Проблема наркомании с каждым днем все более остро стоит перед современным обществом. Сегодня, как никогда, важно уделять максимально возможное внимание профилактике пристрастия подростков к наркотикам. Стоит отметить, что по статистике только 2-3% наркозависимых возвращаются к нормальной жизни, навсегда с уверенностью сказав «нет!» психоактивным веществам. Оставшиеся, несмотря на все попытки избавиться от пагубного пристрастия, рано или поздно возвращаются к употреблению, если не получат своевременной помощи в реабилитационном центре. В последнее время наркомания значительно «помолодела». Средний возраст страдающих наркозависимостью находится в диапазоне 16-18 лет. По статистике от общего количества страдающих наркоманией 60% - это молодые люди от 16 до 30 лет. Пятая часть – это школьники, принимающие наркотики с 9-13 лет. Наркоманов в возрасте 30 лет и старше менее 20%. Цифра не велика, поскольку большая часть зависимых просто не доживает до этого возраста.

 Наркомания, как и алкоголизм – это не личное дело отдельно взятого человека. Из-за наркотизации у зависимых очень высокий риск заболевания СПИДом, венерическими болезнями, гепатитами, и не меньшая возможность их распространения. Сочетать наркотики и учебу невозможно, поэтому молодежь, втянутая в наркоманию, быстро дезадаптируется в обществе, втягивается в криминал, теряет семью и становится потенциально опасной для окружающих.

 Профилактика наркомании должна стать неотъемлемой частью просвещения. Для этого в школах проводятся лекции и занятия по профилактике наркомании, демонстрируются документальные и художественные фильмы. Хорошая профилактическая работа среди подростков дает ощутимые результаты, и она должна вестись постоянно и в широких масштабах. Правильно проведенные профилактические мероприятия среди подростков обязательно станут сдерживающим фактором и уменьшат количество молодых людей, «присевших» на наркотики.

         Что нужно делать, чтобы обезопасить своих детей?

• Внимательно изучите тему наркомании, виды психотропных веществ, их влияние на поведение и организм человека, последствия. Эта информация поможет вам выявить проблему на начальном этапе и принять своевременные меры по спасению вашего ребенка.
• Научите своих детей открыто говорить с вами, делиться своими переживаниями, успехами и достижениями. Дайте им свободу в поиске того, что им действительно нравится. Возможно, любимое увлечение или хобби в последующем станет его профессией.
• Внимательно изучайте круг общения ребенка, его друзей. Разрешайте проводить им время в вашем доме. Когда дети находятся на виду, намного легче уловить смену их интересов, настроений и своевременно принять меры.
• Подпишитесь на страничку сына или дочери В контакте, Инстаграме, Фейсбуке. Следите за его новостной лентой, изучайте личную информацию в профиле, сферы его интересов и увлечений, определите его ближайший круг друзей. Не навязывайтесь, не комментируйте посты – просто наблюдайте со стороны.
• Следите за своим поведением и манерой общения. Если вы обладаете вредными привычками, курите или нецензурно выражаетесь, покажите на собственном примере, как вы от них избавляетесь. Тем самым вы укрепите свой авторитет и уважение в глазах ребенка, докажите, что достигли поставленной цели, хоть это и было тяжело. Дети, которые растут в семьях, где не боятся говорить о серьезных проблемах и их последствиях, доверяют свои переживания, поддерживают друг друга и радуются каждому, пусть и незначительному, успеху, редко попадают в зону риска.

Проводите больше времени вместе. Совместные походы в театры и музеи, совместные занятия спортом, путешествия и хобби будут настраивать ребенка на то, что жизнь увлекательна и без одурманивающих средств. Но если уже случилась беда и ваш ребёнок пристрастился к наркотикам или алкоголю - не опускайте руки. Выход есть!

Главный врач                                                                           И.Г.Шиманская

Врач-гигиенист                                                                         Ж.Н.Чернова

(заведуюший отделом гигиены)                                                                  

Помощник врача-гигиениста                                                      С.К.Стадуб                                                             

Проблема табакокурения в настоящее время приобрела социально-экономический характер и  настойчиво требует разработки предупредительных мер в целях защиты интересов личности и общества. По мнению ВОЗ табак рассматривается как «оружие массового поражения».

В последнее время растёт число курящих среди подростков, молодёжи и женщин. Это катастрофическая тенденция приведёт к дальнейшей деградации  и росту смертности от рака, сердечно - сосудистых заболеваний. Особенный вред курения для детей и подростков обусловлен физиологией еще незрелого организма. Чтобы организм нормально сформировался, все эти годы его клеткам должно поступать нужное количество кислорода и питательных веществ но, ни в коем случае не токсинов — в том числе и из табачного дыма.

Причины привыкания к курению различны. На первых порах это, как правило, подражание, затем в процессе курения вырабатывается стойкий условный рефлекс, и, наконец, главная причина — развитие при длительном табакокурении пристрастие к никотину — одной из разновидностей наркомании. При никотиномании развивается характерная наркоманическая зависимость от табакокурении. 

Профилактика курения подростков — тема достаточно актуальная, не только в школах среди подростков, но и во всем мире. Основы пропаганды здорового образа жизни должны закладываться с юношеского возраста, а именно в стенах школы. Необходимо активно проводить профилактику курения: проводить антирекламу курения, рекламу здорового образа жизни.

Борьбу с курением и пропаганду о вреде курения необходимо начинать с младшего школьного возраста, используя для этого средства (беседы, лекции, кинофильмы, плакаты), чтобы выработать у подростка отрицательное отношение к курению. К этой работе необходимо привлекать родителей и общественные организации.

Увлечение курением, как и другими вредными привычками и занятиями, ослабевает, если у школьника правильно организован досуг, исключено безделье, он увлекается искусством, наукой, спортом и постоянно обогащается духовно, интеллектуально, физически.

Поэтому привитие школьникам элементов здорового образа жизни, умения отказаться от предложенной сигареты является весьма актуальной проблемой.

Главный врач                                                                                И.Г.Шиманская

Врач-гигиенист                                                                          Ж.Н.Чернова

(заведуюший отделом гигиены)                                                                 

Помощник врача-гигиениста                                                     С.К.Стадуб                                                             

         Здоровье ребёнка и здоровые зубы напрямую связаны между собой. Крепкие и здоровые зубы — залог общего здоровья ребенка. Качество ухода за полостью рта существенно влияет на интенсивность заболеваний зубов и окружающих тканей. Отсутствие регулярного ухода за зубами у детей приводит к накоплению микробного налета, который мешает процессу созревания эмали. В местах скопления зубного налета возникает кариес и воспаление десны. Правильно проводимая гигиена полости рта, предупреждает накопление микробного налета и дает существенные профилактические результаты. Родители должны хорошо ориентироваться в правильном проведении гигиены полости рта, чтобы повседневно осуществлять контроль у своих детей. Зубная щетка — предмет индивидуального пользования. Ни в коем случае нельзя пользоваться одной щеткой двум и более лицам, даже близким родственникам. В промежутках между чисткой зубов щетка должна находиться в индивидуальном стакане или чашке, вверх головкой. В закрытых футлярах щетку хранить можно, только временно, при поездках.

        Приучать ребенка самостоятельно чистить зубки щеткой и полоскать рот следует с двухлетнего возраста. Прежде всего, ребенка следует научить чистить зубы щеткой без пасты, смоченной водой, а особенно приучить его к тщательному полосканию рта. При этом ребенку необходимо показать, как держать зубную щетку, как двигать ею по отношению к зубам. Очень важно уже с раннего детства привить ребенку чувство необходимости ежедневной чистки зубов, приучить к полосканию полости рта после каждого приема пищи. Начиная с трех лет зубки надо чистить с зубной пастой. Чистить зубы необходимо утром и вечером после приема пищи. Вся процедура должна занимать не менее 3 минут. После остальных приемов пищи и перекусов обязательно полоскать полость рта водой. При соблюдении этих условий степень очистки зубов от налета будет достаточно хорошей.

         В вопросе выбора зубной пасты лучше довериться врачу-стоматологу детскому, посетив его для профилактического осмотра и подбора средств и предметов гигиены.

Задача родителей, медицинских работников, воспитателей детских садов приучить ребенка соблюдать гигиену полости рта и  рук

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок был умный, талантливый и успешный. Однако благие намерения иногда приносят больше вреда, чем пользы. Чрезмерная нагрузка в школе, масса дополнительных занятий, факультативов, секций может привести к утомлению и переутомлению школьника. А это в свою очередь чревато ухудшением успеваемости в школе и даже возникновением проблем со здоровьем.

Утомление, само по себе, не представляет опасности, так как является защитной реакцией организма, развивающейся в ответ на чрезмерную физическую или умственную нагрузку. Это нормальное состояние. Признаки утомления исчезают после отдыха, смены деятельности и ребёнок снова становится активным.  При чрезмерных нагрузках, недостаточном отдыхе, болезни у ребёнка может развиться переутомление, которое уже является пограничным с патологией состоянием. Переутомление проявляется в расстройстве сна, потере аппетита, головных болях, снижении памяти и внимания, снижении успеваемости школьника. При переутомлении могут появиться нервно-психические расстройства.

Для предупреждения переутомления необходимо прежде всего наладить режим дня ребенка, полностью исключить недосыпание, уменьшить нагрузку, правильно организовать смену умственного труда и отдыха, увеличить пребывание на свежем воздухе. Грамотно расписав режим дня, можно не только всё успевать, но и приучить организм к правильной работе и своевременному восстановлению организма.

В режиме дня важное значение имеет пребывание детей на свежем воздухе. Активный отдых на воздухе является мощным оздоровительным фактором. Общая продолжительность пребывания на свежем воздухе должна составлять в младшем школьном возрасте не менее 3,5-4 ч, в среднем – не менее 3 ч, в старшем не менее 2,5 ч. Работоспособность повышается, если школьник приступает к выполнению домашних заданий после 1,5-2 часового пребывания на свежем воздухе.

Не забываете про сон. Продолжительность сна у детей школьного возраста меняется с возрастом и должна составлять: в 6-10 лет – не менее 10 ч, в 11-13 лет – не менее 9 ч, в 14-17 лет – не менее 8,5. Первоклассникам рекомендуется организовать дневной сон продолжительностью 1,5 ч.

Позаботьтесь о правильном питании. Питание должно быть разнообразным.  Интервалы между приемами пищи не должны превышать 3,5- 4 часов. Для школьников рекомендуется 4-5 разовое питания. Нельзя игнорировать завтрак, так как он даёт силы с утра, и во время занятий ребёнок будет думать не о голодном желудке, а об уроках. Последний приём пищи должен состояться не позднее, чем за 1-2 часа до сна. Поздний приём пищи может вызвать бессонницу.

Помните, на сколько правильно родители организуют режим дня школьника, настолько это положительно отразится на состоянии здоровья и всех сторонах жизни ребёнка, включая успеваемость в школе.

Не кутайте детей! Не надо опасаться, что вашему ребенку холодно уже в 0 С°, если на нем зимний комбинезон, шерстяные вещи и теплая обувь. Он замерзнет быстрее, если будет закутан: ребенок потеет и тело охлаждается. Правило «одевать как себя плюс 1 слой» касается только детей, находящихся в коляске.

Подобрать одежду для ребенка по погоде помогает принцип многослойности: лучше надеть несколько слоев неплотной одежды, чем одну, но толстую вещь:

1. Внутренний слойсоставляет белье. Рекомендовано надевать белье из натуральных тканей, которые согревают и пот не скапливается. Можно использовать термобельё.
2. Промежуточный слойможет составлять спортивный или обычный флисовый костюм, свитерок без капюшона или толстовка.

Если мороз на улице очень крепкий или ребенок очень маленький, не лишним будет третий слой одежды. Можно утеплиться при помощи еще одного джемпера и рейтузов.

3. Внешний слой– контактирует с неблагоприятными условиями внешней среды. Потому здесь требуется особая прочность и выносливость. Но не стоит забывать и о том, что верхняя одежда должна быть удобной для ребенка.

ЧТО ЖЕ ВЫБРАТЬ?

Лучше всего для ребенка подойдет легкий комбинезон, утепленный не толстым слоем синтепона, а современным «тонким» материалом, создающим внутри изолирующую воздушную прослойку. Ткань для комбинезона должна быть непромокаемой, непродуваемой, дышащей, сохраняющей эластичность и мягкость при любом морозе. Желательно, чтобы основные швы были проклеены и водонепроницаемы. Нижняя часть комбинезона должна быть более плотной, устойчивой к агрессивной среде из соли, снега и грязи. Брюки снабжены съемными резинками. Манжеты и капюшон отделаны задерживающим тепло мягким, комфортным флисом. Верхняя часть комбинезона должна быть мягче и эластичнее нижней, так как при этом ребенку гораздо удобнее двигаться.

Многие родители кутают ребенка шарфом, даже если погода позволяет этого не делать. Даже в сильные морозы не стоит закрывать ребенку рот шарфом. Дыхание увлажняет его, шарф «замерзает» и ребенок начинает дышать через него холодным воздухом.

При температуре до минус 10 С° не обязательно надевать на ребенка капюшон. Ему вполне хватит теплой шапки, а вот двойная защита от холода может спровоцировать возникновение парникового эффекта.

Обувь для ребенка должна быть не слишком тесной, так как обездвиженные пальчики мерзнут. Но и не слишком большой, потому что не будет теплосберегающего эффекта.

КАК ПРОВЕРИТЬ, НЕ ЗАМЕРЗ ЛИ РЕБЕНОК ВО ВРЕМЯ ПРОГУЛКИ?

Холодные ручки и носик – не показатель того, что ребенку холодно. А вот если пощупать тыльную поверхность шеи, под воротничком, то можно узнать, насколько комфортно он себя чувствует. Если кожа под воротничком прохладная – немного утеплите малыша. Теплая и сухая кожа «говорит» о том, что поводов для переживаний нет; горячая и потная – срочно прекращайте прогулку.

          Детский травматизм и его предупреждение – очень важная и серьезная проблема, особенно в период школьных каникул, когда дети больше располагают свободным временем, чаще находятся на улице и остаются без присмотра взрослых. Несмотря на большое разнообразие травм у детей, причины, вызывающие их, типичны. Прежде всего, это неблагоустроенность внешней среды, халатность, недосмотр взрослых, неосторожное, неправильное поведение ребенка в быту, на улице, во время игр, занятий спортом. Естественно, возникновению травм способствуют и психологические особенности детей: любознательность, большая подвижность, эмоциональность, недостаток жизненного опыта, а отсюда отсутствие чувства опасности.

      Основные черты, характеризующие детский травматизм, – распределение по полу и возрасту, видам травматизма – остаются постоянными на протяжении последних 20-30 лет. В целом у мальчиков травмы возникают в 2 раза чаще, чем у девочек.   В структуре детского травматизма преобладают  бытовые травмы (60–68%). Причем у детей до 7 лет они составляют около 80% всех повреждений. При этом 78% травм дети получают во дворах, на улицах и только 22% – в помещениях.

        Однако именно в зимний период значительно возрастает число травм и переломов костей, особенно если ребенок увлекается зимними разновидностями спорта. Необходимо позаботиться не только о его спортивной экипировке, но и о защите: наколенниках, налокотниках, защиты для позвоночника, они помогают в значительной мере уменьшить вероятность получения травм. Также зимой возрастает число дорожно-транспортных травм. Часто ребенок видит, что машина приближается, но надеется проскочить, но на скользкой дороге водитель не успевает затормозить, поскольку увеличивается тормозной путь автомобиля. Пересекать проезжую часть дороги необходимо исключительно по пешеходному переходу ни в коем случае не перебегать, следует быть предельно внимательными. Обязательно соблюдать правила дорожного движения. Игра в снежки, еще одна зимняя забава, которая может привести к повреждениям глаз, поэтому задача взрослых убедить ребенка беречься от попадания снега в лицо и не бросать снежки с ледяной корочкой и обледенелыми кусочками снега в друзей, особенно в голову.

          Здесь возрастает роль взрослых, которые должны научить ребенка правилам поведения, позволяющим избежать получения травм и усилить контроль за их соблюдением.

       Профилактическая работа среди взрослых должна быть поставлена так, чтобы организация ухода за ребенком полностью исключала возможность получения повреждений.

Взрослым необходимо всегда помнить, что в их руках находится здоровье и жизнь детей. Подарим же им действительно счастливое детство, без травм и лишних обращений к врачам!

 Главный врач                                                                   И.Г.Шиманская

 Врач - гигиенист                                                              А.А.Король

 Помощник врача-гигиениста                                С.К.Стадуб                                                                      

          Закаливание – мощное оздоровительное средство, которое не лечит, а предупреждает болезнь, и в этом его важнейшая профилактическая роль. Установлено, что систематическое закаливание снижает вероятность простудных заболеваний, и даже исключает их возникновение.

          Для того, чтобы закаливание принесло положительный эффект, следует соблюдать основные принципы:

1. Постепенность увеличения закаливающих процедур. Переход от менее сильных воздействий к более сильным должен осуществляться постепенно, с учетом состояния организма.

2. Систематичность. Закаливание организма должно проводиться систематически, изо дня в день в течение всего года независимо от погодных условий и без длительных перерывов.

3. Последовательность. Первоначально рекомендуются воздушные ванны, затем, по мере привыкания, следует переход к водным процедурам и солнечным ваннам.
4. Комплексность. Специальные закаливающие процедуры лишь тогда дают нужные результаты, когда они сочетаются с другими мероприятиями в повседневной жизни, направленными на укрепление здоровья (прогулки, утренняя гимнастика, проветривание помещений, физкультурные занятия).
5. Учет индивидуальных особенностей ребёнка, возраста и состояния здоровья. Прежде чем начинать закаливание детей, необходимо проконсультироваться с врачом для определения физического и психического состояния ребенка. Врач подберет оптимальный комплекс закаливающих процедур.
6. Позитивность. Все закаливающие процедуры должны проводиться на волне положительных эмоций, тогда их эффективность будет намного выше. 7. Контролируемость. Важным фактором оценки эффективности закаливания является врачебный и самоконтроль. Самоконтроль осуществляется с учетом показателей: общее самочувствие, вес тела, пульс, аппетит, сон. Показателями правильного закаливания и его положительных факторов являются крепкий сон, хороший аппетит, повышенная работоспособность, бодрое самочувствие, положительные эмоции и т.п.
7. Адекватность. В закаливании это один из желательных принципов процедуры.
8. Активность. Эффективность закаливания увеличивается, если проводить его в активном режиме, т.е. выполнять во время процедур физические упражнения или мышечную работу. Поэтому занятия такими видами спорта, как плавание, лыжи, коньки, легкая атлетика, туризм, дают высокий закаливающий эффект.

          Основные методы закаливания. Закаливание воздухом - мягкая и безопасная закаливающая процедура, с нее рекомендуется начинать. Оптимальное действие оказывают прохладные и умеренно холодные воздушные ванны.

Закаливание водой. Закаливающий эффект обеспечивается химическим составом воды (пресная, соленая, минерализованная соединениями брома, кислорода, водорода и т.д.) и ее физическими свойствами (температурой, давлением, объемом и т.д.). Главное – температура воды, а не продолжительность процедуры. Купание в открытых водоемах - это купание летом в естественных водоемах или зимой в бассейне. Начинать купание нужно, когда температура воды достигает 18-20°С. Прекращают купание при температуре воздуха 14-15°С, а воды ― 11-13°С. Желательно купаться в утренние и вечерние часы, первое время один раз, затем 2-3 раза в день. Промежутки между купаниями должны составлять 3-4 часа.

Закаливание солнцем. Солнечные ванны следует принимать очень осторожно, иначе вместо пользы они принесут вред (ожоги, тепловой и солнечный удары). Лучшее время: в средней полосе – 9-13 и 16-18 часов; на юге – 8-11 и 17-19 часов. В Древнем Китае в «Трактате о внутреннем» говорилось: «Закаливание лечит ту болезнь, которой еще нет в теле человека, потому что применять лекарства, когда болезнь уже началась, это все равно, что начинать копать колодец, когда человека уже мучит жажда».

Главный врач                                                                   И.Г.Шиманская

Врач - гигиенист                                                               А.А.Король

Помощник врача-гигиениста                                 С.К.Стадуб